术后又有点肿了，怎么办？

Question

我前段时间做了下颌手术，都恢复好了，效果也很好，但是前几天出去玩，回来后看着脸又肿了呢，这正常吗？

Answer 1

术后肿胀可通过冷敷、抬高患处、药物消肿、适度活动、调整饮食等方式缓解。术后肿胀通常由组织损伤、淋巴回流受阻、炎症反应、局部感染、静脉血栓等原因引起。

1、冷敷

术后48小时内使用冰袋冷敷肿胀部位，每次15-20分钟，间隔1-2小时重复进行。低温能收缩血管减少渗出，缓解疼痛和肿胀。注意避免冻伤皮肤，用毛巾包裹冰袋隔开皮肤。若伤口未愈合或存在感染迹象，禁止直接冷敷伤口。

2、抬高患处

将手术部位抬高至超过心脏水平，利用重力促进血液和淋巴液回流。下肢手术需平卧时垫高腿部，上肢手术可用吊带悬吊。每日保持抬高姿势12小时以上，睡眠时用枕头支撑。避免长时间下垂导致肿胀加重。

3、药物消肿

遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片等改善微循环药物，或外用多磺酸粘多糖乳膏促进水肿吸收。感染性肿胀需联用头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。禁止自行服用利尿剂，可能引发电解质紊乱。

4、适度活动

在医生指导下进行踝泵运动、肌肉等长收缩等康复训练，通过肌肉泵作用促进静脉回流。早期每日3-5次，每次5-10分钟，逐渐增加强度。避免剧烈运动导致伤口裂开或出血，关节置换术后需严格遵循活动限制。

5、调整饮食

控制每日钠盐摄入低于5克，多食用冬瓜、黄瓜等利水食材，补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉促进组织修复。限制高糖高脂食物减少炎症反应，每日饮水1500-2000毫升维持正常代谢。糖尿病患者需监测血糖避免波动影响愈合。

术后肿胀期间应每日测量肢体围度并记录肿胀变化，观察是否伴随发红发热、疼痛加剧等感染征兆。穿着医用弹力袜或使用压力绷带时注意松紧度，避免影响血液循环。若肿胀持续超过1周或出现呼吸困难、胸痛等深静脉血栓症状，需立即就医进行超声检查。恢复期保持伤口清洁干燥，定期随访评估愈合情况。