假性延髓性麻痹是种什么病？

Question

我近几天突然觉得吃饭难以下咽，发音也模糊不清，去医院确诊为假性延髓性麻痹，假性延髓性麻痹是种什么病？

Answer 1

假性延髓性麻痹是一种由中枢神经系统病变导致的吞咽、言语障碍综合征，常见于脑血管疾病、多发性硬化等，需与真性延髓性麻痹鉴别。

1、病因

主要因双侧皮质脑干束受损导致延髓运动核失去上位神经元控制，常见于脑卒中、脑外伤、肌萎缩侧索硬化等上运动神经元病变。

2、症状

典型表现为吞咽困难、构音障碍和强哭强笑三联征，伴下颌反射亢进，但舌肌无萎缩，与真性延髓性麻痹的舌肌颤动不同。

3、诊断

需结合头颅MRI检查明确原发病灶，通过洼田饮水试验评估吞咽功能，并与重症肌无力、真性延髓麻痹进行鉴别诊断。

4、治疗

针对原发病治疗为主，吞咽康复训练可改善症状，严重吞咽障碍需鼻饲饮食，可遵医嘱使用巴氯芬缓解肌张力增高。

患者应保持半卧位进食，选择糊状食物预防误吸，定期进行言语功能训练，密切监测营养状况及肺部感染风险。