髋关节骨性关节炎要注意什么？

Question

我的右腿疼痛多年，上个月检查出右侧股骨头无菌性坏死，要手术关节置换吗？

Answer 1

髋关节骨性关节炎需注意减轻关节负荷、规范用药、适度锻炼及定期复查，主要干预措施包括体重管理、药物治疗、物理治疗和手术评估。

1、体重管理

超重会增加髋关节压力，建议通过低热量饮食和游泳等低冲击运动控制体重，BMI应维持在24以下。

2、药物治疗

疼痛期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖片及双醋瑞因胶囊，需警惕非甾体抗炎药对胃肠道的刺激。

3、物理治疗

热敷缓解僵硬症状，冷敷减轻急性期肿胀，水中太极等运动可增强关节稳定性而不加重磨损。

4、手术评估

当保守治疗无效且关节间隙严重狭窄时，需考虑髋关节镜清理术或人工关节置换术，术前需完善心肺功能评估。

日常避免爬山、爬楼梯等负重活动，建议使用拐杖分担负荷，每年进行X线随访观察病情进展。