腰椎手术会出现大小便障碍吗

Question

从公公做了腰椎手术之后，就出现了大小便功能的障碍，这是不是属于腰椎后路手术的并发症呢

Answer 1

腰椎手术后可能出现大小便障碍，但概率较低。多数患者术后不会出现此类问题，少数可能因神经受压或手术操作影响导致暂时性功能障碍。

腰椎手术中若未涉及马尾神经或神经根严重损伤，通常不会影响大小便功能。术后早期可能因麻醉、疼痛或卧床导致排尿困难，但多属暂时现象。常规椎间盘切除、椎管减压等手术对支配膀胱直肠的神经干扰较小，患者术后1-3天可恢复自主排尿。部分患者需导尿辅助，但多数在拔管后功能可自行恢复。

当手术涉及腰骶部马尾神经或存在术中意外损伤时，可能引发尿潴留、排便无力等症状。此类情况多见于严重腰椎骨折复位、肿瘤切除等复杂手术，患者可能出现会阴部麻木、肛门括约肌松弛等神经损伤表现。症状持续时间与神经恢复程度相关，需结合营养神经药物、康复训练等综合干预。

术后应密切观察排尿排便情况，出现持续困难需及时复查排除血肿压迫等并发症。早期进行提肛训练、热敷下腹部有助于功能恢复，长期功能障碍者需尿动力学评估。保持适度水分摄入和膳食纤维补充，避免久坐压迫，术后3个月内定期随访神经功能恢复状况。