腰间盘突出保守治疗无效应该怎么办

Question

丈夫的腰痛症状已经好长时间了，一直在进行保守治疗，一直效果不好应该怎么办

Answer 1

腰椎间盘突出保守治疗无效可通过微创手术、开放手术、神经阻滞治疗、康复训练等方式干预。病情通常与椎间盘退变、长期劳损、神经压迫、脊柱稳定性下降等因素有关。

1、微创手术

椎间孔镜髓核摘除术适用于单侧神经根受压，经皮激光椎间盘减压术适合轻度突出。手术创伤小但需评估椎间盘退变程度。

2、开放手术

椎间盘切除融合术用于严重突出伴脊柱不稳，人工椎间盘置换保留脊柱活动度。需考虑术后邻近节段退变风险。

3、神经阻滞治疗

选择性神经根阻滞可缓解急性疼痛，硬膜外腔注射减轻炎症反应。需在影像引导下重复进行。

4、康复训练

核心肌群强化训练改善脊柱稳定性，麦肯基疗法调整力学负荷。需在疼痛缓解后逐步开展。

术后需佩戴腰围保护，避免久坐及负重动作，定期复查评估神经功能恢复情况。