高脂蛋白血症患者需遵循低脂、低胆固醇、高膳食纤维的饮食原则,主要有控制饱和脂肪酸摄入、增加不饱和脂肪酸比例、限制胆固醇食物、选择低升糖指数主食、补充植物固醇五方面。
每日饱和脂肪酸摄入量应低于总热量10%,避免动物油脂、肥肉、黄油等。烹调选用橄榄油、茶籽油等单不饱和脂肪酸为主的植物油,减少油炸食品。饱和脂肪酸过多会升高低密度脂蛋白胆固醇,加重动脉粥样硬化风险。
每周摄入深海鱼类2-3次,如三文鱼、沙丁鱼富含ω-3脂肪酸。适量食用坚果类如核桃、杏仁,其多不饱和脂肪酸有助于调节血脂谱。但需注意总热量控制,每日坚果摄入不超过15克。
每日胆固醇摄入应少于300毫克,避免动物内脏、鱼籽、蟹黄等高胆固醇食物。鸡蛋黄每周不超过4个,可选择去除部分蛋黄的食用方式。胆固醇代谢异常是高脂蛋白血症的核心病理环节。
用燕麦、糙米、荞麦等全谷物替代精制米面,搭配杂豆类如鹰嘴豆、芸豆。低升糖指数主食可改善胰岛素抵抗,降低甘油三酯合成。每日全谷物摄入建议占主食总量1/3以上。
每日摄入2-3克植物固醇,可通过强化植物固醇的牛奶、麦片或天然食物如玉米胚芽油、芝麻获取。植物固醇能竞争性抑制胆固醇吸收,辅助降低血清总胆固醇水平。
高脂蛋白血症患者需长期保持饮食结构调整,每日食盐摄入不超过5克,烹饪方式以蒸煮炖为主。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳。定期监测血脂指标,避免饮酒及含糖饮料。合并高血压或糖尿病者需同步控制相关指标,必要时在医生指导下联合降脂药物治疗。