腰椎狭窄的保守治疗措施是什么？

Question

我妈出现下腰部疼痛的感觉，经过检查是得了腰椎狭窄，腰椎狭窄的保守治疗措施是什么？

Answer 1

腰椎狭窄的保守治疗措施主要有卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、佩戴支具等。腰椎狭窄通常与退行性变、椎间盘突出等因素有关，可能表现为下肢麻木、间歇性跛行等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部负重活动，日常翻身时注意轴向移动。症状缓解后可逐步进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、小燕飞等低强度训练。

2、物理治疗

超短波治疗可通过高频电磁场改善局部血液循环，减轻神经根水肿。牵引治疗需在专业医师指导下进行，采用间歇性牵引模式，重量控制在体重的三分之一以内。红外线照射配合推拿可松弛痉挛肌肉，每日治疗20分钟。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊能缓解神经根炎症反应，神经营养药物甲钴胺片可促进神经修复。对于严重疼痛者，可短期使用盐酸曲马多缓释片。所有药物均需排除消化道溃疡等禁忌证后遵医嘱使用。

4、中医调理

针灸选取肾俞、大肠俞等穴位，配合电针刺激可通络止痛。中药熏蒸使用独活寄生汤加减方，通过蒸汽热力使药效渗透。推拿手法以滚法、揉法为主，避免暴力旋转腰椎。

5、佩戴支具

硬质腰围需在活动时佩戴，每日不超过4小时以防肌肉萎缩。软质护腰适合日常轻度活动使用，选择带有金属支撑条的产品。支具佩戴期间应配合核心肌群训练，逐步增强腰椎稳定性。

保守治疗期间需保持规律作息，睡眠时在膝关节下方垫软枕减轻腰椎压力。饮食注意补充钙质和维生素D，每日进行游泳、慢走等低冲击运动。若出现大小便功能障碍或进行性肌力下降，应立即就医评估手术指征。治疗过程中定期复查腰椎MRI观察病情变化，所有康复训练需在专业康复师指导下进行。