椎间孔镜微创手术有并发症吗？

Question

我爸患有腰椎间盘突出，一直保守治疗，但是效果不好，现在准备做椎间孔镜手术，推荐孔镜手术会有并发症吗？

Answer 1

椎间孔镜微创手术可能存在并发症，常见情况包括神经根损伤、硬膜囊撕裂、术后感染、椎间盘再突出等。

1、神经根损伤

手术操作中可能因器械触碰导致神经根暂时性麻木或疼痛，多数可通过营养神经药物如甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子缓解。

2、硬膜囊撕裂

椎管内结构解剖变异或操作不慎可能引发脑脊液漏，需立即进行硬膜修补术并使用头孢曲松、万古霉素等预防感染。

3、术后感染

手术切口或椎间隙可能发生细菌感染，表现为发热及局部红肿，需根据药敏结果选用克林霉素、左氧氟沙星等抗生素治疗。

4、椎间盘再突出

术后早期活动不当可能导致髓核再次脱出，需通过MRI确诊后选择二次手术或保守治疗，可配合塞来昔布、依托考昔等消炎镇痛。

术后需严格卧床制动3天，逐步进行腰背肌功能锻炼，避免弯腰负重动作，定期复查评估恢复情况。