腰椎管狭窄怎么进行诊断？

Question

我出现腰部疼痛的现象，不知道是否得了腰椎管狭窄，腰椎管狭窄怎么进行诊断？

Answer 1

腰椎管狭窄可通过体格检查、影像学检查、神经电生理检查、排除性诊断等方式进行诊断。腰椎管狭窄通常由椎间盘突出、骨质增生、韧带肥厚、先天性发育异常等原因引起。

1、体格检查：

医生通过直腿抬高试验、肌力测试等评估神经功能，结合患者步态异常、间歇性跛行等表现初步判断。

2、影像学检查：

腰椎X线可观察骨性结构异常，CT或MRI能清晰显示椎管容积、神经受压程度及具体病因。

3、神经电生理检查：

肌电图和神经传导速度测定有助于判断神经根受压部位及损伤程度，鉴别周围神经病变。

4、排除性诊断：

需与血管性跛行、周围动脉疾病等具有相似症状的疾病进行鉴别，必要时进行血管超声等辅助检查。

确诊后应避免久坐久站，可尝试游泳等低强度运动，急性期需严格卧床休息并遵医嘱使用营养神经药物。