消化道患者可以喝牛奶吗？

Question

最近爷爷因为消化道出现住院了，想让爷爷喝牛奶补充营养，消化道患者可以喝牛奶吗？

Answer 1

消化道患者多数情况下可以适量喝牛奶，具体需根据疾病类型和症状决定，主要影响因素有胃酸分泌异常、乳糖不耐受、消化道溃疡活动期、肠易激综合征。

1、胃酸分泌异常

牛奶可暂时中和胃酸，但高钙成分可能刺激胃酸反跳性分泌。建议存在反酸烧心症状的患者选择低脂牛奶，必要时遵医嘱服用铝碳酸镁、雷尼替丁、奥美拉唑等抑酸药物。

2、乳糖不耐受

乳糖酶缺乏者饮用后易出现腹胀腹泻。可选择无乳糖牛奶或搭配乳糖酶制剂，家长需观察婴幼儿排便情况，必要时使用双歧杆菌三联活菌、蒙脱石散、消旋卡多曲等药物。

3、溃疡活动期

十二指肠溃疡急性发作期应暂停牛奶，蛋白质分解产物可能刺激胃窦部G细胞。待症状缓解后可逐步尝试，需配合泮托拉唑、胶体果胶铋、硫糖铝等黏膜保护剂治疗。

4、肠易激综合征

牛奶蛋白可能诱发腹泻型患者症状加重。建议先少量测试耐受性，发作期可改用低FODMAP饮食，必要时使用匹维溴铵、曲美布汀、洛哌丁胺等调节胃肠动力药物。

消化道疾病患者饮用牛奶后出现不适应立即停止，日常可选择酸奶等易消化乳制品，同时保持规律饮食和适度运动。