怎样救助喃喃自语的患者？

Question

我老公经常喃喃自语，但是也没做出什么过激的行为，该怎样帮助他呢？

Answer 1

救助喃喃自语的患者可通过保持冷静、观察症状、沟通安抚、联系专业医疗救助、提供安全环境等方式处理。喃喃自语可能由精神心理障碍、神经系统疾病、药物副作用、应激反应、代谢紊乱等原因引起。

1、保持冷静

面对喃喃自语患者时，救助者需保持情绪稳定，避免表现出惊慌或过度反应。轻声与患者交流，用简单短句询问其需求，避免使用复杂语言刺激患者。可尝试引导患者坐下休息，减少环境中的噪音和强光刺激。若患者因焦虑或恐惧出现症状，平静的氛围有助于缓解其紧张情绪。

2、观察症状

记录患者喃喃自语的内容、持续时间和伴随行为，注意是否出现幻听、妄想、定向力障碍等表现。观察有无自伤或攻击倾向，检查瞳孔、面色、呼吸等生命体征是否异常。这些信息对后续医疗诊断有重要价值，尤其当症状由低血糖、脑缺血等急症引起时，及时识别可挽救生命。

3、沟通安抚

以缓慢柔和的语调与患者对话，避免直接否定其表述内容。可重复患者话语中的关键词表示倾听，适当使用肢体接触如轻拍肩膀传递安全感。对于精神分裂症等疾病患者，避免与其争论妄想内容，转而引导关注现实事物，如询问是否需要饮水或协助联系家人。

4、联系医疗救助

若症状持续超过30分钟或伴随意识障碍，应立即拨打急救电话。精神科急症如双相障碍躁狂发作需使用喹硫平片等抗精神病药物，癫痫发作需地西泮注射液控制，这些情况均需专业医疗干预。提供患者病史资料和近期用药情况，协助医护人员快速判断病因。

5、提供安全环境

移除周边尖锐物品和危险品，防止患者无意识自伤。对于阿尔茨海默病等认知障碍患者，可在房间设置明显标识减少其困惑。保持环境温暖舒适，必要时安排专人陪护直至症状缓解。若为药物不良反应所致，需在医生指导下调整奥氮平片等药物的使用方案。

日常应注意观察患者情绪变化，保证规律作息和均衡营养，限制咖啡因和酒精摄入。建议家属学习基本的精神症状识别技巧，定期陪同患者进行心理健康评估。对于慢性精神疾病患者，需严格遵医嘱服用利培酮口服液等药物，避免自行增减剂量。若喃喃自语症状反复出现或加重，应及时到精神心理科或神经内科就诊。