女性压力性尿失禁可能由盆底肌松弛、妊娠分娩损伤、雌激素水平下降、慢性腹压增高等原因引起。
1、盆底肌松弛
年龄增长或缺乏锻炼导致盆底肌群张力减弱,可通过凯格尔运动改善肌力,严重者需生物反馈治疗。
2、妊娠分娩损伤
胎儿经阴道分娩可能造成盆底神经肌肉损伤,产后早期进行康复训练有助于恢复,必要时采用电刺激疗法。
3、雌激素缺乏
绝经后尿道黏膜萎缩降低控尿能力,局部雌激素软膏可改善症状,需排除激素治疗禁忌证。
4、慢性腹压增高
长期便秘、慢性咳嗽等导致膀胱压力升高,治疗原发病同时可配合使用度洛西汀、米多君等药物。
建议控制体重、避免重体力劳动,定期进行盆底功能评估,中重度患者可考虑尿道中段悬吊术等手术治疗。