胶质瘤手术的风险有哪些?

Question

年老体质一直比较虚，有肾虚史，最近又检查出胶质瘤需要手术，胶质瘤手术的风险有哪些?

Answer 1

胶质瘤手术风险主要包括术中出血、神经功能损伤、术后感染、脑水肿及癫痫发作等。胶质瘤是中枢神经系统常见肿瘤，手术需根据肿瘤位置、大小及分级制定个体化方案。

术中出血是胶质瘤手术常见风险，尤其当肿瘤血供丰富或毗邻大血管时。出血可能影响手术视野，增加操作难度，严重时需输血或紧急处理。神经功能损伤风险与肿瘤位置密切相关，若涉及运动区、语言区或视路等关键功能区，术后可能出现偏瘫、失语或视野缺损。术中神经电生理监测有助于降低此类风险。

术后感染可表现为切口感染、脑膜炎或脑脓肿，与手术时长、异物植入及患者免疫力相关。严格无菌操作和预防性抗生素使用可减少发生率。脑水肿多因手术牵拉或肿瘤残留引发，可能导致颅内压增高，需甘露醇等脱水药物控制。癫痫发作可能由术中脑组织刺激或术后代谢紊乱诱发，需抗癫痫药物预防。

胶质瘤术后需定期复查头颅MRI监测复发，配合放化疗等综合治疗。保持切口清洁干燥，避免剧烈运动或头部碰撞。出现头痛加重、发热或意识改变时应及时就医。术后康复训练可帮助改善神经功能缺损，营养支持有助于提升免疫力。