红斑狼疮治疗方案如何选？

Question

血液检测有红斑狼疮，出现贫血、白细胞计数减少的情况，请问你治疗方案如何选？

Answer 1

红斑狼疮治疗方案需根据病情活动度选择，主要包括糖皮质激素、免疫抑制剂、抗疟药、生物制剂等药物，配合生活方式调整。

1、糖皮质激素

泼尼松等激素类药物可快速控制急性炎症，适用于中重度活动期患者。需监测骨质疏松等副作用，随病情稳定逐步减量。

2、免疫抑制剂

甲氨蝶呤或霉酚酸酯常用于维持治疗，与激素联用可减少激素用量。用药期间需定期检查血常规和肝肾功能。

3、抗疟药

羟氯喹适用于轻症患者或皮肤型红斑狼疮，具有调节免疫和光保护作用。长期使用需进行眼底检查预防视网膜病变。

4、生物制剂

贝利尤单抗等靶向药物用于传统治疗无效病例，特异性抑制B细胞活化。治疗前需筛查结核和乙肝等感染指标。

患者应避免日晒、规律作息，配合低盐高钙饮食，定期复查血尿常规和补体水平，妊娠期需提前调整用药方案。