怎么看孩子是不是哮喘？

Question

我家孩子最近总是打喷嚏，而且还咳嗽，但是并不发烧。这有可能是哮喘吗？

Answer 1

判断孩子是否哮喘需结合反复发作的喘息、气促等症状及专业检查综合评估。哮喘的典型表现包括夜间或晨起咳嗽、运动后呼吸困难、对冷空气或过敏原敏感等，确诊需通过肺功能检测、过敏原筛查等医学检查。

儿童哮喘的喘息声多为高调哨笛音，发作时可见胸骨上窝凹陷、呼吸频率增快，症状常因接触花粉、尘螨或呼吸道感染诱发。部分患儿仅表现为慢性干咳或运动后胸闷，容易被误诊为支气管炎。肺功能检查显示可变气流受限，支气管舒张试验阳性是重要依据，呼出气一氧化氮检测有助于评估气道炎症程度。

婴幼儿哮喘诊断更需谨慎，2岁以下儿童可能出现暂时性喘息，但若每年发作超过3次，伴有特应性皮炎或家族过敏史则需警惕。不典型病例可能表现为长期夜间呛咳、大笑后气喘，或反复支气管肺炎住院史。部分食物过敏儿童会合并哮喘发作，需通过食物激发试验鉴别。

建议家长记录孩子症状发作的时间规律、诱因及缓解方式，避免擅自使用止咳药掩盖症状。确诊哮喘的儿童需定期监测峰流速值，家中备有短效支气管扩张剂，在医生指导下制定阶梯式治疗方案。注意保持居住环境清洁，避免饲养宠物或使用地毯，流感季节前接种疫苗可减少急性发作风险。