患有哮喘应该怎样治疗？

Question

孩子出生还没多久，就被诊断为哮喘，我特别担心他，那么应该怎样治疗呢？

Answer 1

哮喘可通过避免诱因、药物治疗、免疫治疗、氧疗、手术治疗等方式干预。哮喘通常由遗传因素、过敏原暴露、呼吸道感染、空气污染、运动过度等原因引起。

1、避免诱因

识别并远离花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原是基础措施。保持室内通风干燥，定期清洗床品，避免接触冷空气或烟雾刺激。建议记录发作日记帮助锁定诱因，必要时进行过敏原检测。

2、药物治疗

急性发作期可遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解支气管痉挛，布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制气道炎症，孟鲁司特钠咀嚼片调节白三烯水平。稳定期需长期规律使用丙酸氟替卡松吸入气雾剂等控制药物。

3、免疫治疗

针对尘螨等明确过敏原导致的哮喘，可考虑皮下注射特异性免疫治疗。该疗法通过逐步增加过敏原提取物浓度，帮助机体建立免疫耐受。治疗周期通常持续3-5年，需在专业机构监测下进行。

4、氧疗支持

重症发作伴低氧血症时，需通过鼻导管或面罩吸氧维持血氧饱和度超过90%。家庭可备便携式血氧仪监测，但出现呼吸衰竭征兆如口唇紫绀、意识模糊时须立即急诊处理。

5、手术治疗

支气管热成形术适用于药物控制不佳的难治性哮喘，通过射频消融减少气道平滑肌增生。需严格评估适应证，术后仍需配合药物治疗。该方式不能替代基础治疗，仅作为补充手段。

哮喘患者应建立个性化管理计划，包括每日峰流速监测、药物使用记录和紧急联络方式。适当进行游泳、太极等低强度运动增强心肺功能，饮食注意补充维生素D和抗氧化物质。冬季外出佩戴口罩预防冷空气刺激，定期随访评估肺功能。随身携带急救药物，家属需掌握急性发作时的拍背辅助呼吸及用药方法。