重度哮喘要如何治疗

Question

我老公的哮喘很严重，去医院评级，医生说是重度哮喘，几乎每天都发作，那现在要怎样治？

Answer 1

重度哮喘可通过长期控制药物、缓解药物、免疫治疗、机械通气等方式治疗。重度哮喘通常由气道慢性炎症、过敏原持续暴露、遗传易感性、合并症未控制等原因引起。

1、长期控制药物

吸入性糖皮质激素如布地奈德可减轻气道炎症，白三烯调节剂如孟鲁司特可阻断炎症介质，长效β2受体激动剂如沙美特罗需与激素联用。

2、缓解药物

短效β2受体激动剂如沙丁胺醇可快速缓解症状，抗胆碱能药物如异丙托溴铵可减少黏液分泌，全身性糖皮质激素用于急性发作期。

3、免疫治疗

针对特定过敏原的脱敏治疗可降低敏感性，奥马珠单抗适用于IgE介导的重度过敏性哮喘，需持续治疗3-5年。

4、机械通气

无创通气可改善急性呼吸衰竭患者氧合，有创通气用于危及生命的哮喘持续状态，需在重症监护室进行。

患者应避免接触过敏原，定期监测肺功能，接种流感疫苗和肺炎疫苗，保持适度运动增强呼吸肌功能。