胃食管反流性咳嗽是什么？

Question

在饭后，有时候会有一些食物反流上来，造成咳嗽，这是什么病？

Answer 1

胃食管反流性咳嗽是胃酸反流刺激咽喉或气管引发的慢性咳嗽，常见于胃食管反流病、食管裂孔疝、慢性咽炎等疾病，少数情况下可能与贲门松弛等解剖异常有关。

1、胃食管反流病

胃酸频繁反流至食管，刺激咽喉引发咳嗽。可能与食管下括约肌功能失调、饮食过饱等因素有关，通常伴随烧心、反酸症状。可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、多潘立酮等药物。

2、食管裂孔疝

胃部通过膈肌缺损进入胸腔，导致胃酸易反流。常见于腹压增高或先天性膈肌薄弱者，多伴有胸骨后疼痛。需通过胃镜确诊，严重时需行疝修补术。

3、慢性咽炎

长期胃酸刺激导致咽喉黏膜炎症，表现为干咳、咽部异物感。可能与吸烟、辛辣饮食等诱因相关。建议使用硫糖铝混悬液保护黏膜，配合咽喉局部喷雾治疗。

4、贲门松弛

食管与胃连接处括约肌松弛，多见于老年人或长期胃管置入者。典型表现为平卧时咳嗽加重。可尝试床头抬高睡眠，必要时行胃底折叠术。

日常需避免高脂饮食、咖啡因及睡前进食，超重者建议减重，咳嗽持续超过8周应完善胃镜检查。