哮喘发作为什么用消炎药无效？

Question

听医生说我的哮喘是炎症引起的，所以哮喘发作时，我都会用消炎药，但每次都无效，这是为啥？

Answer 1

哮喘发作使用消炎药无效的原因主要有气道炎症性质不同、药物作用机制差异、炎症介质特异性、治疗目标不一致。

1、炎症性质不同

哮喘属于嗜酸性粒细胞性气道炎症，而普通消炎药主要针对细菌感染引起的中性粒细胞炎症。控制哮喘需使用吸入性糖皮质激素如布地奈德、氟替卡松、倍氯米松。

2、作用机制差异

抗生素通过杀灭细菌起效，而哮喘需抑制Th2型免疫反应。急性发作时需使用短效β2受体激动剂如沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗缓解支气管痉挛。

3、介质特异性

哮喘炎症涉及白三烯、组胺等特殊介质，需白三烯调节剂如孟鲁司特、扎鲁司特或抗IgE抗体奥马珠单抗进行靶向干预。

4、治疗目标不同

哮喘治疗需长期控制气道高反应性，推荐联合制剂如沙美特罗/氟替卡松、福莫特罗/布地奈德。急性感染时才需配合抗生素治疗。

哮喘患者应定期复查肺功能，避免接触过敏原，在医生指导下规范使用控制类药物。