胃食管反流性咳嗽是由胃酸反流刺激咽喉或气管引发的慢性咳嗽,常见诱因包括食管下括约肌松弛、胃内压增高、食管清除功能下降及胃酸分泌异常。
食管下括约肌张力降低可能导致胃酸反流,表现为夜间平卧时咳嗽加重。建议抬高床头,避免睡前3小时进食。
肥胖、妊娠或暴饮暴食会增加胃部压力,引发反流性咳嗽。需控制体重,少食多餐,避免碳酸饮料。
食管蠕动功能减弱会延长胃酸接触时间,常伴烧心感。可遵医嘱使用多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药。
胃酸过多可能诱发反流,与幽门螺杆菌感染或药物刺激有关。需进行抑酸治疗,常用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂。
日常应避免高脂辛辣饮食,戒烟限酒,咳嗽持续超过8周需进行胃镜或24小时食管pH监测明确诊断。