咳嗽变异哮喘是如何定义的

Question

孩子喘息不严重，就是咳嗽，感冒后症状比较明显，这是咳嗽变异哮喘吗？

Answer 1

咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现，通常无典型哮喘的喘息或呼吸困难症状。咳嗽变异性哮喘主要由气道高反应性、慢性气道炎症等因素引起，表现为刺激性干咳且夜间加重，需通过肺功能检查、气道激发试验等确诊。

咳嗽变异性哮喘的核心特征是慢性咳嗽持续超过8周，咳嗽多为阵发性干咳，遇冷空气、粉尘、运动等刺激时加重。患者肺部听诊通常无哮鸣音，但存在气道高反应性，支气管舒张剂治疗有效。其发病机制与典型哮喘类似，涉及嗜酸性粒细胞浸润、Th2型免疫反应等病理改变，但气道痉挛程度较轻，故仅表现为咳嗽。诊断需结合病史、症状及支气管激发试验阳性结果，并排除慢性支气管炎、胃食管反流等疾病。

咳嗽变异性哮喘的治疗需长期规范使用吸入性糖皮质激素如布地奈德气雾剂、丙酸氟替卡松吸入剂控制气道炎症，联合支气管舒张剂如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解症状。患者应避免接触过敏原，保持室内空气湿润，冬季外出佩戴口罩减少冷空气刺激。若未及时干预，部分患者可能发展为典型哮喘，故建议定期复查肺功能并遵医嘱调整治疗方案。