月经与哮喘加重有关系吗？

Question

我上个月检查肺功能诊断为哮喘，之后时不时会发作一次，但今天来月经后症状突然严重了，这是为什么？

Answer 1

月经与哮喘加重可能存在一定关系，部分女性哮喘患者在月经期可能出现症状加重。哮喘加重可能与激素水平波动、炎症反应增强等因素有关，但个体差异较大。

月经周期中雌激素和孕激素水平的变化可能影响气道反应性。黄体期后期至月经期雌激素水平下降，可能削弱支气管舒张作用，同时前列腺素分泌增加可能诱发气道收缩。部分患者在此期间出现气道炎症标志物升高，如白细胞介素水平变化，导致咳嗽、胸闷等哮喘症状加重。这类现象在医学上称为月经性哮喘，多发生于月经来潮前5-7天至月经结束后2-3天。

少数患者可能因严重激素波动诱发哮喘急性发作。这类情况常见于既往有重度哮喘病史或未规范使用控制药物的患者，月经期体内组胺释放增加可能导致支气管痉挛显著加重，甚至需要急诊治疗。部分合并子宫内膜异位症或多囊卵巢综合征的患者，激素紊乱可能进一步加剧气道高反应性。

建议哮喘女性记录月经周期与症状变化规律，月经前1周加强峰流速仪监测。日常应规范使用吸入性糖皮质激素如布地奈德气雾剂，急性发作时可遵医嘱使用沙丁胺醇吸入溶液。若反复出现月经相关症状加重，需就医评估是否需要调整控制方案，必要时进行妇科内分泌检查。保持环境清洁、避免接触过敏原、保证充足睡眠等生活管理也有助于减轻症状波动。