自身免疫性溶血性贫血怎么治疗？

Question

我被检查出来患有自身免疫性溶血性贫血，这种疾病怎么治疗比较好呢？

Answer 1

自身免疫性溶血性贫血可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、输血支持治疗、脾切除手术等方式治疗。该病通常由免疫功能紊乱、感染诱发、药物反应、遗传易感性等原因引起。

1、糖皮质激素治疗

泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素是首选药物，通过抑制异常免疫反应减轻溶血，可能伴随高血压、血糖升高等副作用，需监测不良反应。

2、免疫抑制剂治疗

环磷酰胺、利妥昔单抗等用于激素无效患者，可调节免疫系统功能，治疗期间需警惕感染风险，定期复查血常规和肝肾功能。

3、输血支持治疗

严重贫血时输注洗涤红细胞可缓解缺氧症状，输血前需严格配型，可能引发发热或过敏反应，需在严密监护下进行。

4、脾切除手术

药物治疗无效的难治性病例可考虑脾切除，减少红细胞破坏，术后需接种肺炎球菌疫苗预防感染，长期随访血小板水平。

患者应避免受凉感冒诱发溶血，适度补充叶酸和铁剂，定期监测血红蛋白和网织红细胞计数，出现乏力加重或黄疸需及时复诊。