怎么确诊再生障碍性贫血呢？

Question

由于牙龈总是出血，医生怀疑我是再生障碍性贫血，检查什么可以确诊这种疾病呢？

Answer 1

再生障碍性贫血可通过血常规检查、骨髓穿刺活检、骨髓细胞遗传学检查、排除性诊断等方法确诊。该病主要表现为全血细胞减少、骨髓造血功能衰竭等症状。

1、血常规检查

血常规可发现红细胞、白细胞及血小板三系减少，网织红细胞计数降低，是筛查再生障碍性贫血的基础检查项目。

2、骨髓穿刺活检

骨髓象显示造血细胞显著减少，非造血细胞比例增高，脂肪组织增多，是确诊再生障碍性贫血的金标准。

3、细胞遗传学检查

通过染色体核型分析排除骨髓增生异常综合征等克隆性疾病，约10%患者可能出现克隆性染色体异常。

4、排除性诊断

需排除阵发性睡眠性血红蛋白尿症、骨髓纤维化等疾病，结合病史询问排除药物、化学毒物接触史等继发因素。

确诊后需避免剧烈运动防止出血，保持均衡饮食补充造血原料，严格遵医嘱进行免疫抑制治疗或造血干细胞移植。