再障患者发烧应该怎么治疗？

Question

我是再生障碍性贫血患者，这两天有些发烧，应该怎么治疗呢？

Answer 1

再生障碍性贫血患者发热可通过物理降温、抗生素治疗、免疫调节治疗、输血支持等方式处理。发热通常由感染、粒细胞缺乏、免疫异常、疾病活动等原因引起。

1、物理降温

体温低于38.5℃时建议温水擦浴、冰袋冷敷等物理降温，避免使用退热栓等非甾体药物加重出血风险。

2、抗生素治疗

粒细胞缺乏合并细菌感染需及时使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等广谱抗生素，可能与骨髓抑制、皮肤黏膜屏障破坏有关，常伴寒战、C反应蛋白升高等表现。

3、免疫调节治疗

疾病活动期发热可联合环孢素软胶囊、注射用抗人胸腺细胞免疫球蛋白调节免疫功能，可能与T细胞功能紊乱有关，多伴随血红蛋白进行性下降。

4、输血支持

严重贫血者需输注去白细胞悬浮红细胞改善携氧能力，中性粒细胞绝对值低于0.5×10⁹/L时需预防性使用重组人粒细胞集落刺激因子。

再障发热期间需监测体温变化，保持口腔清洁，饮食选择高压灭菌后的低菌食物，出现持续高热或意识改变应立即就医。