射频消融治疗肺癌有哪些并发症

Question

医院准备采用射频消融的方式给奶奶治疗肺癌，请问射频消融治疗肺癌有哪些并发症？

Answer 1

射频消融治疗肺癌可能出现气胸、出血、感染、胸痛、皮肤灼伤等并发症。射频消融是一种通过高频电流产生热能破坏肿瘤组织的微创治疗方式，适用于部分早期肺癌患者或无法手术者。

1、气胸

气胸是射频消融术后较常见的并发症，由于穿刺过程中肺组织损伤导致气体进入胸膜腔。患者可能出现突发胸痛、呼吸困难等症状，轻度气胸可自行吸收，中重度需胸腔穿刺抽气或闭式引流。术前精准定位和术中影像引导有助于降低发生概率。

2、出血

包括肺内出血和胸腔内出血，与穿刺损伤血管或肿瘤血供丰富有关。少量出血多可自行停止，大量出血需输血或介入栓塞治疗。凝血功能异常患者风险较高，术前需完善血小板及凝血功能检查。

3、感染

术后肺炎或脓肿形成多与无菌操作不规范或患者免疫力低下相关。表现为发热、咳嗽咳痰加重，需使用注射用头孢呋辛钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素治疗。糖尿病患者及慢性肺病患者更需加强术后抗感染管理。

4、胸痛

消融区域炎性反应或胸膜刺激可导致持续性胸痛，通常使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解。疼痛剧烈者可短期应用盐酸曲马多缓释片，多数症状在1-2周内逐渐减轻。

5、皮肤灼伤

电极板接触不良或功率设置不当可能导致局部皮肤烫伤，表现为红斑、水疱。轻度灼伤可外用磺胺嘧啶银乳膏预防感染，严重者需清创处理。规范放置电极板并监测皮肤温度可有效预防。

术后需密切监测生命体征24-48小时，观察有无咯血、气促等异常。恢复期避免剧烈运动，保持穿刺部位清洁干燥，遵医嘱定期复查胸部CT评估消融效果。出现持续发热、胸痛加重或呼吸困难时应立即就医。合理营养支持有助于组织修复，建议摄入富含优质蛋白和维生素C的食物如鱼类、西蓝花等。