血胸是怎么一回事？

Question

我姐姐因为胸部挫伤发生了血胸，血胸是怎么一回事呢？

Answer 1

血胸可能由胸部外伤、凝血功能障碍、主动脉夹层、恶性肿瘤转移等原因引起，可通过胸腔穿刺引流、手术止血、药物治疗、原发病控制等方式治疗。

1、胸部外伤

肋骨骨折或锐器伤可能刺破胸膜血管导致出血，表现为突发胸痛、呼吸困难。需立即制动并急诊行胸腔闭式引流，严重者需开胸探查止血。

2、凝血功能障碍

血友病或抗凝药物使用可能导致自发性血胸，伴随皮下瘀斑、鼻出血等症状。需输注凝血因子或维生素K，调整抗凝方案。

3、主动脉夹层

血管内膜撕裂血液进入胸腔，出现撕裂样胸痛、血压不对称。需紧急介入支架植入或人工血管置换，使用硝普钠控制血压。

4、恶性肿瘤转移

肺癌或乳腺癌侵袭胸膜血管引发渗血，常见消瘦、咯血。需处理原发肿瘤，可选用顺铂、紫杉醇等化疗药物。

急性期需绝对卧床，恢复期适当补充含铁食物如动物肝脏，监测血红蛋白变化，避免剧烈运动防止再出血。