过敏性结肠炎如何诊断

Question

我最近只要一喝牛奶肚子就不舒服，开始拉血，我怕自己是属于这种过敏性结肠炎，如何能诊断？

Answer 1

过敏性结肠炎可通过病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查等方式诊断。诊断过程中需排除感染性肠炎、炎症性肠病等其他肠道疾病。

1、病史采集

详细询问患者症状特点、发作诱因、饮食史及家族过敏史，重点了解腹痛、腹泻与特定食物的关联性，症状持续时间超过6周有助于诊断。

2、体格检查

腹部触诊可发现左下腹轻度压痛，肠鸣音活跃，但无肌紧张及反跳痛等急腹症表现，需注意排除其他器质性疾病。

3、实验室检查

血常规可见嗜酸性粒细胞轻度增高，粪便常规检查无病原体但可见黏液，食物特异性IgE检测可辅助判断过敏原。

4、影像学检查

结肠镜检查可见黏膜充血水肿但无溃疡，活检显示黏膜层嗜酸性粒细胞浸润超过20个/高倍视野，具有诊断价值。

建议确诊后采用饮食日记法排查过敏食物，避免摄入可疑致敏原，必要时可遵医嘱使用抗组胺药或肠道黏膜保护剂。