如何确诊细菌性痢疾

Question

孩子每天晚上睡觉要哭，而且肚子总之咕咕响，最近腹泻很严重，这是细菌性痢疾吗？怎样能确诊？

Answer 1

确诊细菌性痢疾需结合临床症状、实验室检查和流行病学史，主要通过粪便培养、核酸检测或血清学检测明确病原体。

细菌性痢疾是由志贺菌属引起的肠道传染病，典型表现为发热、腹痛、里急后重及黏液脓血便。粪便常规检查可见大量白细胞、红细胞和脓细胞，粪便培养是确诊的金标准，可分离出志贺菌。核酸检测如PCR技术能快速检测志贺菌特异性基因片段，灵敏度高。血清学检测适用于病程后期，通过检测血清中特异性抗体辅助诊断。血常规检查可能显示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。对于重症或并发症患者，可能需要进行肠镜检查以评估肠道黏膜损伤程度。

确诊后需严格隔离治疗，避免交叉感染。患者应卧床休息，给予易消化、低纤维饮食，避免辛辣刺激性食物。注意补充水分和电解质，预防脱水。密切接触者需进行医学观察，出现症状及时就医。加强个人卫生，饭前便后洗手，避免食用不洁食物和饮水。患者使用过的餐具、衣物等需消毒处理，防止病原体传播。