什么样的瘢痕需要手术来治疗呢？

Question

有些瘢痕可以非手术治疗，那么什么样的瘢痕需要手术治疗呢?

Answer 1

瘢痕是否需要手术治疗主要取决于瘢痕类型和症状，需手术干预的情况包括增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、影响功能的挛缩性瘢痕以及恶性瘢痕。

1、增生性瘢痕：

瘢痕持续红肿增厚超过半年未消退，可能伴随瘙痒疼痛。可通过瘢痕内注射糖皮质激素如曲安奈德，或使用硅酮凝胶等药物保守治疗，无效时需手术切除联合放疗。

2、瘢痕疙瘩：

超出原伤口范围的蟹足肿样增生，具有持续生长特性。手术需配合术后电子线照射防止复发，常用药物包括氟尿嘧啶注射液和曲安奈德混合注射。

3、挛缩性瘢痕：

关节部位瘢痕导致活动受限，如烧伤后爪形手。需手术松解植皮或皮瓣修复，术后需持续康复训练，可辅助使用积雪苷霜软膏。

4、恶性瘢痕：

慢性溃疡瘢痕癌变表现为菜花样肿物，需扩大切除并病理检查。常用化疗药物包括顺铂和紫杉醇，术后需定期随访。

术后瘢痕护理需保持伤口清洁干燥，避免阳光直射，可适当补充维生素C和优质蛋白促进愈合，具体治疗方案需由整形外科医生评估制定。