白色念珠菌是如何传播的呢？

Question

我最近被查出了白色念珠菌感染，这种病菌是如何传播的呢？

Answer 1

白色念珠菌主要通过直接接触、间接接触和自身传播三种途径传播。白色念珠菌是一种常见的条件致病性真菌，可能引起皮肤、黏膜或系统感染，传播方式主要有接触感染部位、共用物品、性接触、母婴垂直传播以及免疫功能低下时的自身定植转移。

1、接触感染部位

直接接触感染者病变部位是主要传播途径。当健康人群皮肤或黏膜存在微小破损时，接触患者口腔念珠菌病病灶、阴道分泌物或皮肤感染部位的分泌物，可能导致真菌定植。典型表现为接触部位出现红斑、瘙痒或白色伪膜，需通过真菌镜检确诊。

2、共用污染物品

间接接触被污染的衣物、毛巾或医疗器械可造成传播。白色念珠菌在潮湿环境中存活时间较长，共用未经消毒的浴具、内衣或医疗导管等物品时，真菌可能通过物品转移至新宿主。医院内呼吸机管道、导尿管等医疗器械污染是院内感染的重要来源。

3、性接触传播

无保护性行为可能传播生殖器念珠菌病。男性接触女性阴道念珠菌病患者后，可能发生龟头炎或尿道炎。使用安全套可降低传播概率，但局部皮肤接触仍存在感染可能。反复发作的生殖器念珠菌病需排查伴侣间交叉感染。

4、母婴垂直传播

分娩过程中新生儿可能经产道感染。孕妇阴道带菌率较高时，胎儿通过产道可能吸入或吞入含菌分泌物，导致鹅口疮或尿布区皮炎。剖宫产可降低但不完全避免传播，因产后护理中仍可能通过接触传播。

5、自身菌群转移

免疫功能受损时体内定植菌可能致病。长期使用抗生素、糖皮质激素或HIV感染者，口腔、肠道等部位的念珠菌可经血液或黏膜扩散至其他器官，引发食管炎或播散性感染。保持皮肤屏障完整和合理使用免疫抑制剂是关键预防措施。

预防白色念珠菌传播需注意个人卫生，避免与他人共用贴身物品，糖尿病患者应严格控制血糖，长期使用广谱抗生素者可在医生指导下预防性使用抗真菌药物。出现持续性黏膜白斑、异常分泌物或皮肤红斑时，建议及时就医进行真菌学检查，确诊后规范治疗可有效阻断传播链。