唇裂该如何修复？

Question

我的唇裂是非常明显，那么唇裂该如何修复？

Answer 1

唇裂修复主要通过手术治疗，常见术式包括旋转推进法、三角瓣法及改良Millard法。唇裂可能由遗传因素、孕期营养缺乏或环境致畸物等因素引起，需根据裂隙程度选择个体化方案。

1、旋转推进法

旋转推进法适用于单侧不完全性唇裂修复，通过旋转健侧组织填补裂隙。手术需精细调整肌肉走向，术后可能出现暂时性鼻翼畸形，需配合鼻模矫正。患儿术后需使用唇弓保护伤口，避免抓挠。

2、三角瓣法

三角瓣法多用于较宽裂隙修复，在患侧设计三角形皮瓣插入健侧。该方法能较好恢复人中嵴形态，但可能遗留直线瘢痕。术后需保持创面清洁，使用减张胶布防止瘢痕增生。

3、改良Millard法

改良Millard法结合旋转推进与Z成形术优势，适用于双侧唇裂修复。手术分阶段进行，首次修复唇部结构，二次调整鼻部畸形。术后可能出现唇弓不对称，需定期随访评估。

4、术前正畸治疗

严重唇腭裂患儿需在3月龄前佩戴矫形牙托，通过弹性带压迫缩小裂隙宽度。正畸治疗能降低手术张力，提高修复效果。家长需每日清洁矫治器，防止黏膜压伤。

5、术后语音训练

术后3岁起需进行系统性语音矫正，重点训练唇齿音发音技巧。训练需结合吹气练习、舌操等物理疗法，持续至学龄期。建议选择专业语言康复机构，每周训练3-5次。

术后6个月内避免剧烈运动，使用软质奶瓶喂养减少伤口张力。定期复查颌面发育情况，青春期可能需二次整形。哺乳期母亲应补充叶酸和维生素B族，婴幼儿喂养时保持45度体位防止呛咳。修复后需长期随访至颌骨发育完成，必要时配合牙槽突裂植骨手术。