为何生产时会把艾滋病毒传给胎儿

Question

我在未怀孕前感染了艾滋病毒，后来发现自己怀孕了，现在在积极治疗，马上还有一个月就要生产时，据说生产时有风险，为何生产时会把艾滋病毒传给胎儿？

Answer 1

艾滋病母婴传播可能由胎盘感染、分娩过程接触、母乳喂养、母婴血液交换等原因引起，可通过抗病毒治疗、剖宫产、人工喂养、新生儿预防用药等方式阻断。

1、胎盘感染

艾滋病病毒可能通过胎盘屏障感染胎儿，孕晚期病毒载量高时风险增加。建议孕妇在孕早期开始规范抗病毒治疗，可选用齐多夫定、拉米夫定、洛匹那韦等药物抑制病毒复制。

2、分娩接触

自然分娩时胎儿接触母亲血液和分泌物可能导致感染。建议病毒载量高的孕妇选择剖宫产，新生儿出生后立即使用奈韦拉平进行暴露后预防。

3、母乳传播

母乳中含有艾滋病病毒，哺乳可能造成产后传播。建议艾滋病感染母亲采用人工喂养，可选用配方奶粉替代母乳，避免通过乳汁传播病毒。

4、血液交换

分娩过程中母婴血液直接接触可能传播病毒。除规范抗病毒治疗外，新生儿需在出生后6小时内开始服用齐多夫定进行预防性治疗，持续用药4-6周。

艾滋病孕妇应定期监测病毒载量，严格遵医嘱进行抗病毒治疗，避免不必要的侵入性操作，新生儿出生后需接受专业随访检测。