漏出性胸腔积液引发的原因？ - 问答频道

漏出性胸腔积液引发的原因？

病情描述:

我外公有肝硬化，身体不好去医院检查是漏出性胸腔积液，有哪些原因会引发这个病？

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郭朝阳副主任医师山东省立医院

漏出性胸腔积液可能由心力衰竭、肝硬化、肾病综合征、低蛋白血症等原因引起，可通过利尿剂治疗、原发病控制、胸腔穿刺引流、营养支持等方式缓解。
1、心力衰竭
心力衰竭导致体循环静脉压升高，液体渗入胸腔形成漏出液，表现为呼吸困难、下肢水肿。治疗需限制钠盐摄入，使用呋塞米、螺内酯等利尿剂，并控制原发病。
2、肝硬化
门静脉高压和低蛋白血症共同作用引发胸腔积液，多伴腹水、黄疸。需补充人血白蛋白，使用托拉塞米利尿，必要时行腹腔-颈静脉分流术。
3、肾病综合征
大量蛋白尿导致血浆胶体渗透压降低，液体外渗至胸腔，伴随全身水肿。治疗需用糖皮质激素如泼尼松，配合人血白蛋白输注和限水限盐。
4、低蛋白血症
营养不良或蛋白丢失性疾病使血浆白蛋白低于30g/L，引发漏出液积聚。需静脉补充白蛋白，口服复方氨基酸，同时治疗原发疾病如肠病性肢端皮炎。
日常需监测体重变化，限制每日饮水量，保证优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶，出现气促加重应及时复查胸部影像学。

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