渗出性胸水应该积极防治吗？

Question

我前几天去医院检查，大夫告诉我说，我应该吃些健脾利水的药物，积极防治对患有渗出性胸水患者有利吗？

Answer 1

渗出性胸水通常需要积极防治，可能由肺炎、结核、恶性肿瘤、心力衰竭等原因引起，可通过胸腔穿刺引流、抗感染治疗、利尿剂应用、原发病控制等方式干预。

1、肺炎

细菌性肺炎可能导致胸膜炎症反应，伴随发热、咳嗽症状。治疗需使用头孢曲松、莫西沙星等抗生素，配合胸水引流。

2、结核

结核性胸膜炎常见于青年患者，伴有低热盗汗。需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物，必要时行胸腔闭式引流。

3、恶性肿瘤

肺癌或转移癌侵犯胸膜时，胸水增长迅速且易复发。需针对原发肿瘤化疗或靶向治疗，可胸腔注射顺铂控制积液。

4、心力衰竭

右心衰竭导致静脉回流受阻，表现为双侧胸腔积液。治疗以呋塞米利尿为主，同时需强心药物改善心功能。

日常需监测呼吸频率和血氧饱和度，限制钠盐摄入，出现气促加重应及时复查胸部影像学检查。