自身免疫性溶血性贫血难治疗吗？

Question

爸爸得了自身免疫性溶血性贫血，自身免疫性溶血性贫血难治疗吗？

Answer 1

自身免疫性溶血性贫血治疗难度因人而异，多数患者通过规范治疗可控制病情，治疗方法主要有糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、脾切除术、输血支持治疗等。

1、糖皮质激素治疗

泼尼松等糖皮质激素是首选药物，通过抑制免疫反应减少红细胞破坏，部分患者可能出现血压升高或血糖波动等副作用，需定期监测。

2、免疫抑制剂治疗

环磷酰胺等免疫抑制剂适用于激素无效患者，可调节异常免疫应答，治疗期间需警惕感染风险，定期检查血常规和肝肾功能。

3、脾切除术

药物控制不佳时考虑切除脾脏减少红细胞破坏，术后需接种肺炎球菌疫苗预防感染，可能出现血栓形成等并发症。

4、输血支持治疗

严重贫血时需输注洗涤红细胞纠正缺氧，输血前需严格配型避免加重溶血，同时监测铁过载情况。

保持均衡饮食补充造血原料，避免剧烈运动诱发溶血危象，寒冷季节注意保暖防止血管收缩加重病情，定期复查血常规和网织红细胞计数。