纵隔病变可能由胸腺瘤、淋巴瘤、神经源性肿瘤、畸胎瘤等疾病引起,需结合影像学与病理检查明确诊断。
1、胸腺瘤
胸腺瘤是前纵隔常见肿瘤,可能与自身免疫异常有关,部分患者伴重症肌无力症状,需手术切除联合放化疗。
2、淋巴瘤
霍奇金或非霍奇金淋巴瘤可侵犯纵隔淋巴结,表现为无痛性淋巴结肿大,需化疗联合靶向治疗。
3、神经源性肿瘤
后纵隔多见神经鞘瘤或神经纤维瘤,多起源于交感神经链,体积较大时可压迫气管,需手术完整切除。
4、畸胎瘤
纵隔畸胎瘤含三胚层组织,可能发生恶变,CT可见脂肪或钙化成分,确诊后应尽早手术。
出现纵隔占位需完善增强CT或PET-CT检查,避免剧烈运动防止肿瘤破裂,术后需定期随访监测复发。