小儿睁眼睡可能由生理性眼睑闭合不全、维生素A缺乏、面神经麻痹、先天性眼睑畸形等原因引起。
婴幼儿眼轮匝肌发育不完善可能导致轻度眼睑闭合不全,表现为睡眠时眼睑闭合不严。建议家长观察是否伴随眼部分泌物增多,若无异常可暂不干预。
维生素A缺乏会影响眼睑上皮细胞功能,导致眼睑闭合障碍。可能与挑食、长期腹泻有关,表现为夜间角膜暴露。可遵医嘱补充维生素AD滴剂、鱼肝油或维生素A软胶囊。
面神经麻痹可能导致眼轮匝肌瘫痪,通常与病毒感染、产伤有关。表现为患侧眉毛抬举困难、鼻唇沟变浅。需就医进行营养神经治疗,常用甲钴胺、维生素B1或鼠神经生长因子。
先天性眼睑缺损或眼睑缩短症属于罕见畸形,通常出生后即可发现睑裂异常增大。需眼科评估后行眼睑成形术、睑裂缝合术等矫正治疗。
家长发现孩子持续睁眼睡应记录发生频率,避免强行扒开眼睑,睡眠时可使用无菌生理盐水湿润角膜,及时就诊排除Graves眼病等全身性疾病。