低年生存率的胃癌类型主要有未分化癌、印戒细胞癌、胃食管结合部腺癌、晚期转移性胃癌。
未分化癌恶性程度高,肿瘤细胞增殖快,早期易发生转移,确诊时多属中晚期,五年生存率不足20%。治疗需结合根治性手术与全身化疗。
印戒细胞癌具有黏膜下浸润特性,常规胃镜难以早期发现,约60%患者确诊时已失去手术机会。靶向治疗联合化疗可延长部分患者生存期。
胃食管结合部腺癌解剖位置特殊,手术难度大且易复发。新辅助放化疗后行全胃切除的五年生存率约为25%-35%。
伴有肝转移、腹膜播散的晚期胃癌中位生存期约8-12个月。免疫检查点抑制剂为部分患者提供新的治疗选择。
建议高危人群定期进行胃镜检查,确诊患者应尽早在肿瘤专科医师指导下制定个体化治疗方案,治疗期间需注意营养支持与疼痛管理。