腹泻能吃抗生素吗？

Question

前天吃了没有熟的牛排，已经腹痛拉肚子两天了，腹泻能吃抗生素吗？

Answer 1

腹泻是否能用抗生素取决于病因，细菌感染引起的腹泻可以遵医嘱使用抗生素，病毒或非感染性腹泻则不建议使用。

细菌性腹泻通常由志贺菌、沙门菌、大肠埃希菌等病原体引起，表现为发热、脓血便、里急后重等症状。此时可遵医嘱选用诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素。使用前需进行粪便培养或病原学检测，避免滥用。抗生素可能破坏肠道菌群平衡，建议配合益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊调节微生态。

病毒性腹泻如轮状病毒感染或诺如病毒感染，使用抗生素无效且可能加重肠道紊乱。非感染性腹泻如乳糖不耐受、肠易激综合征或食物过敏，需针对病因调整饮食或使用蒙脱石散等肠黏膜保护剂。抗生素对这类腹泻不仅无益，还可能掩盖真实病情或引发耐药性。

出现腹泻后应先观察大便性状和伴随症状，轻度腹泻可通过口服补液盐预防脱水。若持续2-3天未缓解，或出现高热、血便、严重脱水等情况，需及时就医明确病因。儿童、孕妇及老年人使用抗生素需严格评估风险，避免自行用药。日常注意饮食卫生，避免生冷食物，腹泻期间可进食粥类、面条等易消化食物。