什么人容易得胃癌
发布时间：2018-09-0649190次播放
视频内容：
一般而言，导致胃癌患者发病的危险因素，可以包括几个方面，比如环境因素、饮食因素以及遗传因素。但是概括来讲，可以包括几个方面。
从遗传方面来讲，如果家里有胃癌的家族史，或者是有患胃癌的病人，在这种情况下，患上胃癌的几率，就会很高，对于出现这种情况的人，就是属于胃癌的高危病人。
从环境因素方面来讲，胃部的慢性炎症是属于胃癌的高危因素，包括慢性萎缩性胃炎、长时间的慢性胃病、胃溃疡、有胃息肉或者是残胃的病人。残胃就是指患者的胃部做过手术，不管以前是属于良性疾病，还是恶性疾病，当患者做过胃部的手术之后，这样的胃部本身，就相当于是癌前病变的情况。对于这种情况的患者来说，再发生胃癌的风险，实际上，就会是比较高的。
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胃癌转移途径包括哪些
胃癌转移途径有以下四种：第一个是局部的播散，比方胃向下连着横结肠，向后连着胰腺，左边是肝胆，右边是脾脏，腹腔还有腹膜，前面覆盖着腹膜，后边还有后腹膜，还有淋巴结，可以出现局部的转移，就可以浸润到胃壁外边播散到腹腔腹膜。第二种途径是血行的转移，可以通过血液的运输达到远处的脏器，比方出现肝脏的转移，出现肺的转移，出现脑的转移。第三个是淋巴结的转移，循着淋巴的流行途径，首先转移到淋巴结，淋巴结并不一定是按照顺序来进行转移的，也可以出现跳跃性的转移，第四个是脏器的转移。刚才提到了一些实质性的脏器，可以转移到肝脏、转移到肺，可以转移到脑，通过血液或者是通过淋巴达到脏器的转移，不论怎么样的转移方式，如果胃癌一旦出现了转移，就已经不是早期癌，已经发展到一个进展期癌或者是中晚期的胃癌，治疗目的主要就是清除胃癌的癌灶，延长病人的寿命和提高生活质量。
胃酸过多会不会癌变
癌变就是发生胃癌的时候，往往都是伴随胃酸过少，胃酸的分泌功能下降，病人会出现消化不良，这个时候才怀疑有胃癌，也就是说胃有癌变的情况。如果胃酸过多，往往是消化性溃疡，或者是胃炎、糜烂这些情况有关系。胃酸的分泌主要是在胃里面，有一种细胞长在胃体，它叫B细胞，它通过神经的刺激，或者是胃泌素的刺激，可以使得胃酸分泌增加。有一些慢性胃炎的病人，他可能会表现为胃酸过多、反酸、烧心等，这个时候其实是胃炎的表现。更多见的胃酸分泌过多，跟消化性溃疡有关系，有一句话叫做NoAcidNoUlcer，就说没有胃酸就没有溃疡，这就意味着胃酸的增多跟溃疡病的发生有很大的关系。尤其是十二指肠溃疡的病人，往往是胃酸分泌过多，病人会出现上腹疼、反酸水、烧心等一系列的表现，还有一类疾病胃食管反流病，它也可以出现胃酸过多，主要表现为反酸和烧心，所以胃酸过多绝大多数都不是癌变。
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胃隐隐作痛是胃癌吗
胃隐隐作痛未必是胃癌，虽然胃癌可以出现胃隐隐作痛的表现，但是需要通过一系列的临床检查，包括询问病史，还有进行体格检查，做血液的化验，包括肿瘤标志物、胃酸测定等等，还有做影像学的检查，才能够确定是不是胃癌。胃的隐隐作痛也可以是良性疾病，或者是胃炎，或者是溃疡病，但并不代表是胃癌。比方说胃炎，除了隐隐作痛以外，病人可能会出现恶心、呕吐、反酸、烧心或者是肚子胀、大便性状的改变等等。像十二指肠溃疡，往往出现饥饿性疼痛，或者是夜间疼痛明显，吃点东西就会减轻。
胃泌素偏高一定是癌吗
胃泌素增高不一定就是癌症。因为引起胃泌素偏高的病因有很多，例如胃出口有梗塞或者是自身免疫性的胃炎等胃病都有可能导致胃分泌素平高的，还有甲状腺机能的亢进和垂体腺瘤也是会引起胃泌素增高的，另外，肾功能衰竭以及结肠癌都是有可能发生胃泌素升高，当然，也可能是我们身体里患上了癌症。例如胃泌素瘤也是会导致胃泌素水平升高的，这种瘤大部分都是恶性的，所以，当我们检查出来胃泌素高的时候，最好做个全身的检查，以确诊我们引起胃泌素高的原因，以便对症的进行治疗。
什么是胃高分化腺癌
分化是一个细胞从幼稚细胞，发育到正常细胞的一个过程。肿瘤细胞具有不同的分化程度。也就是说，这个肿瘤细胞与正常发源的细胞成分之间的差别程度的大小。肿瘤细胞的分化，分为高分化、中分化和低分化，还有未分化这四种形式。高分化是说明这个肿瘤细胞与它原始的发源细胞结构非常相似，这种情况下，它接近于正常。因此分化的比较慢，肿瘤的生长就会比较慢，相对来说恶性度可能会低一些。中分化是它的分化程度介于高和低之间。低分化说明肿瘤细胞这个成分与原始起源发源的这个细胞差距比较大，说明它的这种分裂的频率比较高，生长的比较快，恶性度比较高。如果是第四级未分化的这种状态，恶性度最高。往往增生快，容易发生转移，而且治疗效果比较差。胃癌属于高分化，说明这个肿瘤细胞接近于它原始的这种起源的细胞。分化的相对慢，生长的也会比较缓慢，有的时候治疗效果可能比较好。遇到这种高分化的肿瘤，及时的进行手术治疗，做彻底的淋巴结清扫，往往可以给病人争取更长的生存时限。
什么是肝样胃癌
肝样胃癌实际上是一个胃癌的一种比较少见的类型。一般在病理学上讲，是在这种胃癌的组织标本里发现了腺癌和肝细胞癌样分化的细胞成分。肝样胃癌往往会在血清学检测中，查到较高的甲胎蛋白水平。肝样胃癌一般讲，它比普通的胃癌恶性度高，它容易发生肝转移。它的发生率可以达到75%以上，而且它的预后比较差，五年生存率可能不到10%。肝样胃癌造成死亡的原因就是发生肝转移，这是一个主要的因素。因为发生肝转移的比例高，病人死亡率就会高。肝样胃癌肝转移的发生率达到75%以上。而普通的胃腺癌的肝转移的发生率只有11%。所以它恶性度更高一些，治疗的效果会更差一些。通常检测或者诊断肝样胃癌，金指标就是组织病理学检查。把这个肿瘤切下来。在病理科进行镜下观察，就可以获得确切的诊断依据。在临床中手术之前，或者做组织学取材之前，通过靠血清学的检测。如果病人有胃的肿瘤，检测出高的甲胎蛋白水平，就要高度怀疑是肝阳胃癌。建议积极的治疗。因为肝样胃癌的预后比较差，但是还有一小部分肝样胃癌不产甲胎蛋白。这部分病人，往往这种筛查的效果就会比较差。一旦确认，病人有肝样胃癌的情况下，应该采取更积极的治疗方式。如果病人还没有发生肝转移，这个病人应当说还是比较幸运的。通过这种胃癌的根治性手术，可以使病人获得治愈的机会大大的增加。但是如果病人是肝样胃癌同时发生了肝转移，这种情况下认为应该是一种晚期状态，选择手术要特别的慎重。也许在有些情况下可能选择手术治疗。比如说这个胃的原发肿瘤，可以做比较彻底的切除。同时肝脏的转移肿瘤，也可以做比较彻底的切除。而且切除之后，剩余的肝脏能够满足病人的需要。除了胃癌原发灶和肝转移灶之外，机体里不能再有第三处转移灶，满足以上条件的病人才可以考虑尝试做手术切除。但是选择这样的治疗方式，也必须对病人进行充分的告知，特别是要告诉病人和家属。手术治疗对于这样的疾病状态，不见得能够延长病人的生存。如果完全没有手术机会或者是不适合进行手术治疗的病人，可以选择对肝脏病灶进行介入治疗或者是射频消融治疗。对胃癌或者全身的其他病灶，可以选择化疗进行治疗。肝样胃癌说实话跟普通的胃癌，在化疗方案上还是有很大的区别。而且目前来讲，没有特异性的方案可以供我们选择。
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胃癌的治疗方法有哪些
胃癌要根据不同的分期，选择不同的治疗方法。常规的治疗方法是手术、化疗、放疗、中药治疗。还包括靶向治疗、免疫治疗。早期胃癌选择手术切除再进行中医药的治疗，可以提高身体免疫力控制肿瘤复发、转移。中期首选手术，进行常规的化疗加中医药治疗。出现局部的淋巴结转移，还要配合局部的放疗。现在又出现了靶向治疗、免疫治疗，HER2阳性可以用靶向治疗，连续用一年左右的赫赛汀进行治疗。新的免疫治疗包括PD1，有一些患者适合用PD1进行治疗。在整个治疗过程中，中医药起到非常重要的作用，可以和手术进行配合减少手术以后的并发症，包括胃瘫、胃肠瘫、局部炎症；可以减低放化疗的毒副反应；也可以减低免疫治疗或靶向治疗的毒副反应，需要长期伴随治疗提高身体的免疫力，预防肿瘤再次复发出现转移。
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胃癌靶向药物有哪些
靶向药物包括曲妥珠单抗、阿帕替尼。靶向治疗是一个新的治疗方法，靶向治疗首先要找到它的靶点才能够运用靶向治疗，靶点越精确机理越明确，靶向的效果越好。针对胃癌常见的靶向治疗药一种是针对HER2阳性，可以采用曲妥珠单抗。但是HER2阳性的患者，胃癌的患者里面10%到15%可以用曲妥珠单抗来进行治疗。还有一类靶向药叫阿帕替尼，这个药主要是针对新生血管的抑制剂，肿瘤如果要想生长需要不断地产生新生血管给它供血，药主要是能够抑制新生血管。针对胃癌目前的靶向药主要一类是针对HER2，再一类就是针对新生血管的胃癌靶向药。
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如何预防胃癌
直系亲属有胃癌患者，要定期检查、定期查体；积极加强癌前病变治疗；少喝酒；少吃过烫、辛辣刺激、发霉、烧烤、腌制食物；避免熬夜、生活压力过大、长时间胃肠功能消化不良。造成胃癌的原因有：一、遗传因素，有直系亲属有胃癌，要定期检查、定期查体、密切关注。二、由于癌前病变造成，就是由于HP阳性、慢性萎缩性胃炎、胃息肉这一类疾病的患者，要积极地加强癌前病变的治疗。三、由于不正确的饮食造成。包括吃烫食损伤了胃黏膜，喝酒、烈度酒也能够损伤胃黏膜。还有一些烧烤类的食物，发霉类的食物这些都能够损伤胃黏膜，产生胃癌的可能性，以及熬夜、生活压力过大、长时间胃肠功能消化不良等，所以要避免消除不良的饮食习惯，少吃烫食、辛辣刺激、发霉、烧烤、腌制饮食等，要多吃新鲜的蔬菜、粗粮，保持胃肠道的通畅、保持心情愉快、不要过多的压力、熬夜、劳累等，都是有助于预防胃癌的有效因素。
胃癌的诊断方法是什么
胃癌诊断方法有：胃肠造影技术检查，这种技术是通常检查的一种方法，这种主要是通过对胃粘膜的造影来判断是否有癌变。体格检查，可以通过全面的体格检查，看看患者是否有销售的现象，还有触摸患者可能发生病变的地方来判断。胃镜检查，是最靠谱的一种方法。超声检查，主要是检查胃部附近的脏器。
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