蛛网膜囊肿的手术最佳时机如何选择 - 问答频道

蛛网膜囊肿的手术最佳时机如何选择

男，48岁

病情描述:

上周已经确诊为蛛网膜囊肿，准备手术，那么我该如何选择手术时机呢？

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范存刚副主任医师北京大学人民医院

一般讲，无颅内压增高症状者，或无脑受压症状者，不做手术，可予对症治疗；反之，应考虑手术。对于囊肿伴癫痫，尤其是运动皮层区囊肿，即使颅内压不高，也应考虑手术。对囊肿较大的婴幼儿，尤其是大于3cm以上的囊肿，就算颅内压不高，也应考虑手术。

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腹部疼痛是胆囊癌患者最早出现的症状，中上腹或右上腹隐痛可有剧痛感；其次有食欲下降、嗳气、恶心、呕吐等消化道不适症状；另外还有黄疸、身体消瘦、发烧等表现。

患有结石性胆囊炎的中老年，要善于早期发现胆囊癌的"蛛丝马迹"，如右上腹突然出现持续隐痛，食欲不振，恶心、呕吐、低烧，伴有进行性加重的黄疸，在右上腹可触及坚硬无压痛的肿块时，应引起警惕。

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熊先生44岁，患者胆囊癌术后1年，近7小时来身目发黄面色鲜明，头晕神倦，肋痛，口干口苦，大便秘结。到医院进行检查：舌边红、苔黄腻、脉滑数。实验室检查：黄疸指数12U，凡登白氏直接反应+++。证属阳黄热重于湿，治以清热解毒利湿，服用27剂中药后病情稳定。

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