胎盘植入是指胎盘绒毛异常侵入子宫肌层的一种病理状态,属于妊娠期严重并发症。
胎盘植入可能与子宫内膜损伤、胎盘附着位置异常、剖宫产史等因素有关。子宫内膜损伤常见于多次人工流产、刮宫等宫腔操作,导致内膜基底层受损,胎盘为获取足够营养而向肌层深入生长。胎盘附着位置异常多见于子宫下段或宫颈部位,该处肌层薄弱易被穿透。剖宫产史患者子宫切口处形成瘢痕,胎盘绒毛易沿瘢痕裂隙侵入肌层。典型表现为妊娠中晚期无痛性阴道出血,超声检查可见胎盘与子宫肌层界限不清,血流信号丰富。
确诊后应根据植入深度选择治疗方案,浅层植入可尝试保守治疗,深度植入需行子宫切除术。孕期需加强监护,避免剧烈活动,出现阴道出血应立即就医。