腰椎滑脱复位难度较大,复位成功率主要与滑脱程度、病程长短、患者年龄及基础疾病等因素有关。
轻度滑脱通过保守治疗可能改善,重度滑脱多需手术干预。Ⅱ度以上滑脱常伴随椎管狭窄,复位难度显著增加。
急性期滑脱复位相对容易,慢性滑脱因周围组织粘连钙化,复位困难。病程超过3个月者保守治疗效果有限。
青少年因骨骼未闭合复位成功率较高,中老年人合并骨质疏松时复位风险大。60岁以上患者多采用姑息性治疗。
合并糖尿病、心血管疾病者麻醉风险高,影响手术选择。严重骨质疏松患者内固定失败概率较高。
建议患者尽早就诊评估,根据影像学检查选择个性化方案,术后需严格佩戴支具并进行核心肌群康复训练。