怎样判断是流感？

Question

流感比普通感冒的后果要严重的多，有传染力强的特点，甚至有死亡的可能。怎样判断是流感？

Answer 1

流感可通过临床症状、实验室检测等方式判断，主要表现有突发高热、全身肌肉酸痛、乏力、头痛、咳嗽咽痛等。流感通常由甲型或乙型流感病毒引起，具有较强传染性。

1、临床症状

流感典型症状为突发高热，体温可达39-40摄氏度，伴有寒战。全身症状突出，包括明显肌肉关节酸痛、乏力倦怠，呼吸道症状相对较轻，常见干咳、咽痛。部分患者可能出现恶心呕吐等消化道症状，儿童发热程度常高于成人。

2、流行病学史

发病前1-7天内接触过流感样病例，或处于流感流行季节。流感病毒主要通过飞沫传播，在人群密集场所如学校、养老院等易发生聚集性疫情。冬春季节为高发期，但南方可能出现夏秋季小高峰。

3、快速抗原检测

采用鼻咽分泌物进行流感病毒抗原检测，15-30分钟可获结果。甲型、乙型流感病毒核蛋白抗原检测特异性较高，但灵敏度受采样质量影响。发病后24-72小时内采集样本阳性率最高，适用于门急诊快速筛查。

4、病毒核酸检测

通过RT-PCR方法检测呼吸道标本中的病毒核酸，灵敏度高且能分型。可鉴别季节性流感与新型冠状病毒感染，对重症病例确诊和流行病学监测有重要价值。检测需专业实验室完成，结果回报时间较长。

5、病毒分离培养

将患者标本接种于MDCK细胞或鸡胚进行病毒分离，是诊断金标准但耗时较长。病毒培养可用于毒株变异监测和疫苗株筛选，多在科研机构开展。该方法对实验室生物安全等级要求较高，临床诊断中较少常规使用。

出现症状后建议居家隔离休息，多饮温水并监测体温变化。饮食宜清淡易消化，适量补充维生素C。老年人与慢性病患者若出现气促、意识改变等预警症状需立即就医。流感流行季节前接种疫苗是有效预防手段，抗病毒药物应在医生指导下早期使用。