排便不畅，便不净，便粘，怎么办

Question

最近有点不舒服，老感觉排便不畅，便不净，便粘，这要怎么办了？

Answer 1

排便不畅、便不净、便粘可通过调整饮食、增加运动、补充益生菌、药物治疗、中医调理等方式改善。这些症状通常由膳食纤维不足、肠道菌群紊乱、胃肠动力不足、痔疮、肠易激综合征等原因引起。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于改善排便不畅和便粘症状。膳食纤维能吸收水分软化粪便，促进肠道蠕动。建议每日摄入25-30克膳食纤维，可通过食用燕麦、西蓝花、苹果等食物实现。避免高脂肪、高糖及精加工食品，这类食物可能加重肠道负担。适当增加饮水量，每日1500-2000毫升，帮助膳食纤维发挥作用。

2、增加运动

规律运动能够增强胃肠蠕动功能，改善排便不畅。建议每周进行3-5次有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等，每次持续30-60分钟。腹部按摩也有助于促进肠道蠕动，可顺时针方向按摩腹部，每日2-3次，每次5-10分钟。避免久坐不动，每隔1-2小时起身活动5-10分钟。

3、补充益生菌

肠道菌群失衡可能导致便不净和便粘症状。益生菌能够调节肠道微生态平衡，改善消化吸收功能。可选择含有双歧杆菌、乳酸菌等益生菌制剂，如双歧杆菌三联活菌散、乳酸菌素片等。同时可食用发酵食品如酸奶、泡菜等补充益生菌。使用益生菌制剂时应注意储存条件，避免与抗生素同时服用。

4、药物治疗

对于顽固性排便问题，可在医生指导下使用药物治疗。乳果糖口服溶液能够软化粪便体积，刺激肠道蠕动。聚乙二醇4000散可增加粪便含水量，改善排便困难。莫沙必利片能增强胃肠动力，缓解功能性消化不良引起的排便异常。使用药物应严格遵医嘱，避免长期依赖泻药。

5、中医调理

中医认为排便不畅多与脾胃虚弱、气滞有关，可通过中药调理改善。常用方剂如麻子仁丸能润肠通便，适用于肠燥便秘。针灸治疗选取天枢、足三里等穴位，能够调节胃肠功能。艾灸神阙穴也有助于改善脾胃功能。中医调理需辨证施治，建议在专业中医师指导下进行。

日常应注意建立规律排便习惯，每日固定时间如厕，即使无便意也应尝试排便。避免过度用力排便，防止诱发痔疮。保持良好心态，精神紧张可能加重肠道功能紊乱。如症状持续不缓解或伴有腹痛、便血、体重下降等警示症状，应及时就医检查排除器质性疾病。长期排便异常可能影响生活质量，建议及早就诊明确病因。