慢性腹泻要作哪些检查？

Question

近年来，大便次数多，便稀不成形，有时伴黏液、浓血，疑似慢性腹泻。要确认应该作哪些检查？

Answer 1

慢性腹泻需进行粪便常规、血生化、肠镜和腹部影像学检查，主要排查感染、炎症、肿瘤及消化吸收功能障碍。

1、粪便常规

通过检测粪便潜血、寄生虫卵及白细胞，判断是否存在感染性或出血性肠道疾病，需配合粪便培养提高准确性。

2、血生化

检查电解质、肝肾功能及炎症指标，评估营养状况和全身性疾病影响，严重腹泻可能导致低钾或脱水。

3、肠镜检查

直接观察结直肠黏膜病变，可发现溃疡性结肠炎、克罗恩病等器质性疾病，必要时进行活检明确诊断。

4、腹部影像

超声或CT检查胰腺、肝胆系统结构，排除慢性胰腺炎、胆道梗阻等继发因素，部分患者需进行小肠造影。

检查前需遵医嘱调整饮食和药物，结果异常时应结合临床症状由消化科医生综合评估，必要时重复检查或增加肿瘤标志物检测。