打呼噜非常厉害需要做哪些检查？

Question

我最近睡觉打呼噜非常厉害，老公让我去做检查。打呼噜非常厉害需要做哪些检查？

Answer 1

打呼噜非常厉害需要做睡眠呼吸监测、鼻咽喉镜检查、影像学检查、体格检查及血液检查等。长期严重打呼噜可能与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、鼻中隔偏曲、扁桃体肥大等因素有关，建议尽早就医明确病因。

1、睡眠呼吸监测

多导睡眠图是诊断睡眠呼吸障碍的金标准，可记录睡眠时的脑电波、血氧饱和度、呼吸气流等指标，帮助判断是否存在呼吸暂停及低通气事件。便携式睡眠监测仪也可用于初步筛查，但精确度略低。检查前需避免饮酒和使用镇静药物。

2、鼻咽喉镜检查

通过纤维鼻咽喉镜可直观观察鼻腔、咽腔及喉部结构，评估是否存在鼻甲肥大、腺样体增生、软腭松弛或舌根后坠等解剖异常。检查时可能需配合做Müller动作模拟睡眠状态下的气道塌陷情况。部分患者可能出现轻微恶心反应。

3、影像学检查

头颈部CT或MRI能清晰显示上气道三维结构，测量咽腔横截面积，识别骨性结构异常如小颌畸形。X线头颅侧位片可评估腺样体大小及咽后壁厚度。三维重建技术有助于手术方案制定，但需注意放射线暴露风险。

4、体格检查

医生会测量颈围、体重指数，观察颌面发育情况，检查鼻腔通畅度及扁桃体分级。Mallampati分级可预测插管难度和气道阻塞风险。血压和心肺听诊有助于发现继发性高血压或肺动脉高压体征。

5、血液检查

血常规可排查感染或贫血，甲状腺功能检测排除甲减相关黏液性水肿。血气分析能发现慢性低氧血症和高碳酸血症。部分患者需检测空腹血糖和血脂，评估代谢综合征风险。嗜睡量表如ESS评分辅助判断白天嗜睡程度。

建议打呼噜患者睡前避免仰卧位睡眠，控制体重，戒烟限酒。使用加湿器保持卧室空气湿润，尝试口腔矫治器改善轻度症状。中重度患者可能需要持续气道正压通气治疗或手术矫正解剖异常。定期复查睡眠质量，监测血压和心功能变化。