子宫肌瘤需要处理掉再怀孕吗？

Question

我本来打算要宝宝了，可是检查出得了子宫肌瘤，子宫肌瘤需要处理掉再怀孕吗？

Answer 1

多数子宫肌瘤患者无须处理即可怀孕，但黏膜下肌瘤或直径超过5厘米的肌瘤可能影响妊娠，建议孕前评估。

1、肌瘤类型

浆膜下肌瘤通常不影响受孕，黏膜下肌瘤可能阻碍胚胎着床，需通过宫腔镜切除。肌壁间肌瘤若未压迫宫腔可暂不处理。

2、肌瘤大小

直径小于5厘米的肌瘤多数不影响妊娠，超过5厘米可能增加流产风险。巨大肌瘤可能需腹腔镜或开腹手术剔除。

3、症状评估

合并月经过多导致贫血者，建议孕前纠正贫血。压迫膀胱直肠引发严重症状时，需优先处理肌瘤。

4、妊娠风险

肌瘤可能增加孕期疼痛、早产概率。既往有肌瘤变性史者，建议孕前咨询产科医生制定个体化方案。

备孕前建议进行超声检查评估肌瘤位置大小，孕期需加强肌瘤监测，避免剧烈运动诱发子宫收缩。