腹泻呕吐是急性肠炎症状吗？

Question

下班回家吃完饭我突然上吐下泻，很难受，是不是急性肠炎的症状？

Answer 1

腹泻呕吐可能是急性肠炎的症状。急性肠炎通常由病毒、细菌感染、食物中毒、药物刺激或过敏反应等因素引起，主要表现为腹痛、腹泻、呕吐、发热等症状。若出现上述症状，建议及时就医明确诊断。

1. 病毒感染

轮状病毒、诺如病毒等肠道病毒感染是急性肠炎的常见原因，病毒通过污染的食物或水源进入人体，破坏肠道黏膜导致腹泻呕吐。患者可能出现水样便、低热、乏力等症状。治疗以补液为主，可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐散、双歧杆菌三联活菌散等药物缓解症状。

2. 细菌感染

沙门氏菌、志贺氏菌、大肠杆菌等细菌感染可引起急性肠炎，多因食用未煮熟的海鲜、肉类或变质食品导致。典型症状包括黏液脓血便、里急后重、持续高热。需进行粪便培养确诊，可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、乳酸菌素片等药物治疗。

3. 食物中毒

食用被金黄色葡萄球菌、肉毒杆菌等污染的食物后，毒素直接刺激胃肠黏膜引发急性炎症反应。起病急骤，常伴剧烈呕吐、水样腹泻、腹部绞痛。需立即停止可疑食物摄入，轻症可口服补液，严重者需静脉补液并使用盐酸小檗碱片、消旋卡多曲颗粒等药物。

4. 药物刺激

长期服用非甾体抗炎药、抗生素或化疗药物可能损伤肠黏膜屏障，导致药物性肠炎。表现为用药后出现的腹泻、恶心呕吐，可能伴随肠鸣音亢进。需及时停用致病药物，必要时使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒保护肠道黏膜。

5. 过敏反应

部分人群对牛奶、海鲜、坚果等食物过敏，进食后引发过敏性肠炎。除腹泻呕吐外，可能伴有皮肤荨麻疹、血管性水肿等过敏表现。需立即停止过敏原接触，严重者需使用氯雷他定糖浆、地塞米松磷酸钠注射液抗过敏治疗。

出现腹泻呕吐症状时，建议暂时禁食4-6小时，待呕吐缓解后少量多次饮用淡盐水或口服补液盐。饮食恢复期选择米汤、稀粥等低脂低纤维食物，避免乳制品、高糖及辛辣刺激食物。注意观察尿量及精神状态，若持续呕吐超过24小时、出现血便、意识模糊等严重症状，须立即就医。日常需加强手卫生，食物充分加热，生熟食分开处理，避免进食隔夜或变质食品。